lunes, 19 de agosto de 2024

Nueva alarma en el consumo de cannabis entre los jóvenes

Nueva alarma en el consumo de cannabis entre los jóvenes 

En ocasiones hemos hablado de la marihuana, del cannabis y hemos incidido en el riesgo que supone consumirlo en personas jóvenes. Y es que es este un tema que preocupa, que continuamente están en los medios pues el de  nivel de adicción de la marihuana ha ido aumentando superando al de la nicotina (tabaco) en ciertos países como EEUU.

Y es que es conocido que el tetrahidrocannabinol (THC), sustancia activa de la marihuana, puede actuar sobre  el cerebro de los individuos más jóvenes al estar en crecimiento, dado la plasticidad del mismo, haciéndolos más proclives a alteraciones de la memoria, del control de los impulsos, de ciertos hábitos, del aprendizaje y  más sensibles a la exposición de otras sustancias adictivas (mayor riesgo para el consumo de otras drogas), al tiempo que aumenta el riesgo de presentar alteraciones psicológicas tipo  ansiedad, depresión y como vimos trastornos psicóticos en individuos adolescentes. 

El grado de dependencia en los adolescentes a esta droga sería de dos a cuatro veces más frecuente que en la población general en los dos primeros años de consumo. Y su síndrome de abstinencia serían los habituales con ansiedad, irritabilidad, insomnio, y necesidad de consumo imperioso. Sabemos y hemos comentado en otras ocasiones que aquellos adultos que consumieron marihuana en la adolescencia tendrían menos conexiones en regiones del cerebro como el hipocampo, el locus cerúleos, en el lóbulo temporal medial y la región prefrontal todo ello relacionado con la atención, las funciones ejecutivas, etcétera 

Dada  su trascendencia en los jóvenes en la última  reunión anual (2024) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA), leemos, se ha vuelto a poner la voz de alarma habida  cuenta que el abuso de cannabis entre adolescentes en Estados Unidos ha aumentado hasta un 24-25%  desde el 2000 y que los productos que se utilizan, según concentraciones de tetrahidrocannabinol (THC), han se han incrementado desde el 2-4% al 15-24% en la actualidad.

Ya comentamos sobre los datos relativos a las concentraciones de THC, según el tipo de marihuana consumido, se clasificaba a los individuos en dos categorías; aquellos que lo consumían de baja potencia o con un THC inferior al 10% o aquellos de alta potencia con un THC superior a este porcentaje. Estas concentraciones se relacionaron con el riesgo de debut psicótico en  los jóvenes, dentro del conocido como trastorno por el consumo de cannabis (TCC), una entidad patológica en aumento en los adolescentes.

La realidad es que el estudio de Di Forti M et al (Lancet Psychiatry. 2019) que evaluó los efectos del consumo de cannabis sobre la incidencia de psicosis en diferentes ciudades alentó sobre evitar el cannabis de alta potencia pues con ello se podría prevenir hasta el 12,2% del TCC, que en lugares de alta prevalencia como Londres podrían llegar al 30,3% o incluso al 50,3% en Amsterdam. De ahí la importancia del tema de la concentración de THC en el consumo de la marihuana y la prevención de los trastornos psicóticos.

Un estudio de cohorte retrospectivo de Adrienne R et al (Poison Centre Research: 05 Dec 2022), en el que la última  reunión anual (2024) APA se fundamentó para su alarma, realizado en población  de 6 a 18 años según datos del National Poison Data System (NPDS) que  entre el 1 de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2020, mostró como  entre 2000 y 2020 hubo 338,727 casos relacionados con exposición intencional a la marihuana, que  las ingestiones por uso indebido/abuso fluctuaron con el tiempo, con un pico en 2011. Dándose en mayor medida en hombres (58,3%) y más del 80% ocurrieron en jóvenes de entre 13 a 18 años. La mayor cantidad de resultados médicos graves se dieron en los grupos de mayor edad y las potencialmente mortales en los varones. Las tasas de exposición a la marihuana más altas en general se produjeron entre los años  2017 y 2020.

 Comentan que los dos factores que inciden en el TCC son la edad, mayor cuanto más joven es el adolescente, y superior  si es antes de 16 años; y por la frecuencia, si se consumen puntualmente o diariamente; y el segundo factor, es el sexo biológico, las tasas de trastorno por consumo de cannabis son más altas en los varones.

Se puede concluir con ello que la mayor disponibilidad y generalización de la marihuana al existir mayor tolerancia (legalización) podría  influir en la mayor facilidad de para su consumo entre los jóvenes, de ahí que toda alarma es poca. 

Mateu Seguí Díaz
médico de familia

Seguí Díaz M. Nueva alarma en el consumo de cannabis entre los jóvenes. . Es Diari. 31-05-2024:28. https://www.menorca.info/

https://www.menorca.info/opinion/blogs/2024/05/30/2174965/nueva-alarma-consumo-cannabis-entre-jovenes.html

Megan Brooks. High-Potency Cannabis Tied to Impaired Brain Development, Psychosis, CUD.Medscape Medical News > Conference News > APA 2024. May 13, 2024

Adrienne R. Hughes,Sara Grusing,Amber Lin,Robert G. Hendrickson, Icon,David C. Sheridan, Rebecca Marshall & show all. Trends in intentional abuse and misuse ingestions in school-aged children and adolescents reported to US poison centers from 2000-2020. Poison Centre Research Published online: 05 Dec 2022

Mateu Seguí Díaz. De como la marihuana aumenta el riesgo de trastorno psicótico. Diari MENORCA. 15-04-2018: 16.

Di Forti M, Quattrone D, Freeman TP, Tripoli G, Gayer-Anderson C, Quigley H, et al, EU-GEI WP2 Group.  The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. Lancet Psychiatry. 2019 Mar 19. pii: S2215-0366(19)30048-3. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30048-3. [Epub ahead of print]

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