Siempre se ha hablado de que la marihuana es capaz de precipitar la psicosis en pacientes predispuestos. O que el consumo de esta droga se asociaría con un mayor riesgo de presentar trastornos psicóticos, así como como peores resultados en este sentido, pero no que la marihuana generara la psicosis en sí. Faltaba conocer si ésta es capaz de inducir un episodio de psicosis en pacientes con este trastorno psicológico.
Traemos un estudio que intenta examinar la posible asociación entre la utilización continuada de cannabis tras ser diagnosticado de psicosis y el riesgo de que este hábito induzca un brote de esta patología.
Se trata de un estudio sobre una cohorte prospectiva de 220 pacientes seguidos por una unidad psiquiatrica del sur de Londres desde abril del 2002 a julio del 2013, tras su debut como trastorno psicótico.
Se utilizó un modelo estadístico de efectos fijos y de trayectorias para examinar la asociación entre la utilización del cannabis y la recaída o episodio psicótico en dos años.
Se analizaron 220 pacientes (28,62±8,58 años, 40,9% mujeres) que debutaron con un primer episodio de psicosis. Según el análisis estadístico y teniendo en cuenta factores confusores, alteraciones genéticas o efectos ambientales, se observó que un aumento de la probabilidad del 13% de presentar una recaída de psicosis (ingreso hospitalario) durante los períodos que se utilizaba cannabis frente a los períodos en los que no se utilizaba, el odds ratio (OR) 1,13 (IC 95% 1,03-1,24).
Las tasas de brotes psicóticos fueron más altas en los individuos que continuaron consumiendo cannabis tras el diagnóstico (59,1%) y más bajas entre los que abandonaron este hábito (28,5%). Las tasas de brotes psicóticos entre los consumidores intermitentes fueron también intermedias 36,0%.
Los cambios observados en las pautas de continuación en el hábito mostraron incrementos significativos del riesgo OR 1,07 (IC 95% 1,02-1,13) lo que sugiere una asociación dosis dependiente.
Concluyen, que existe una asociación dosis dependiente entre el cambio en el consumo de cannabis y las recaídas en brotes psicóticos; es decir que continuar fumando marihuana tras el primer episodio de psicosis aumenta el riesgo de presentar brotes psicóticos. El consumo de marihuana, por tanto, sería un factor modificable de recaída.
Nada que no supongamos pero convenía demostrarlo.
Schoeler T, Petros N, Di Forti M, Pingault JB, Klamerus E, Foglia E, Small A, Murray R, Bhattacharyya S. Association Between Continued Cannabis Use and Risk of Relapse in First-Episode Psychosis: A Quasi-Experimental Investigation Within an Observational Study. JAMA Psychiatry. 2016 Nov 1;73(11):1173-1179. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.2427.
Megan Brooks.Cannabis Directly Linked to Psychosis Relapse. Medscape September 30, 2016
Volkow ND, Baler RD, Compton WM, Weiss SR. Adverse health effects of marijuana use.
N Engl J Med. 2014 Jun 5;370(23):2219-27. doi: 10.1056/NEJMra1402309.
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