La PSA en el cribaje poblacional, es un "Public Health Disaster", según el Dr Ablin

La PSA en el cribaje poblacional, es un "Public Health Disaster", según el Dr Ablin

Ya ocurrió con el descubridor del síndrome metabólico el Dr GM Reaven quien varios años después de definición del síndrome metabólico (1988) despotricó de este, dado el rumbo que había tomado su descubrimiento (al menos 5 definiciones) y publicó un artículo diciendo que el síndrome metabólico “requiescan in pace” (Clim Chem 2005; 51(6); y ha vuelto a ocurrir con el descubridor de una de las pruebas de cribaje de más popularidad entre los hombres, la PSA. El Dr. Richard Ablin, que descubrió este marcador en 1970 en un artículo en el NYT el 9 de marzo, recogido por medscape y comentado por diarios de todo el mundo, viene a decirnos que la PSA tal como se utiliza como método de cribaje poblacional es un "hugely expensive public health disaster", un despropósito sanitario, tanto por los falsos positivos por la falta de eficiencia de su determinación. Enfatizando que no debe ser utilizado como práctica de cribaje en hombres mayores de 50 años, como habitualmente se hace. La PSA es excesivamente sensible y detecta tanto lesiones inflamatorias como de otro tipo, dando numerosos falsos positivos. Ello no quita que la PSA (lo hablamos en otros post a propósito de dos importantes estudios publicados en el 2009 y a los que el Dr Ablin se refiere) sea muy útil en el seguimiento del tratamiento de un paciente diagnosticado de neoplasia de prostática. La PSA es un marcador que debe solicitarse y interpretarse en un marco clínico en presencia de otros factores (historia familiar, personal, edad, coomorbilidad, tacto rectal, tendencia de la PSA...) que permitan determinar el riesgo de padecer un cáncer de próstata.