miércoles, 24 de agosto de 2016

La actividad física diaria puede compensar el riesgo de estar mucho tiempo sentado

La actividad física diaria puede compensar el riesgo de estar mucho tiempo sentado

Sobre estar sentado y la salud hemos hablado en otras ocasiones (Es Diari, 25-06-2016). Es conocido por trabajos clásicos (1953, J N Morris et al) como existía mayor riesgo de angina de pecho entre los conductores de autobús con respecto a otras profesiones. Vimos como en un metaanálisis (análisis de muchos estudios) de Rezende LF et al,  sobre 54 encuestas de salud en adultos, que como estar sentado más de tres horas seguidas es responsable del 3,8 % de la  mortalidad por cualquier causa (cerca de 433.000 muertes al año) en los 54 países que se estudiaron.
Pero es que el estado sedente es nuestra posición más frecuente al cabo de día y está relacionada con nuestra actividad, sea laboral o de ocio, delante del ordenador, de la televisión,.... A su vez, el estar sentado se le relaciona con diferentes enfermedades metabólicas, como la diabetes tipo 2, el hígado graso, la enfermedad cardiovascular, enfermedades digestivas...
La cuestión que se plantea y que comentamos en este artículo es si nuestra actividad diaria puede compensar o eliminar el riesgo de estar sentado la mayor parte del tiempo, por ejemplo en el trabajo. Se trata, pues, de otro metaanálisis reciente (Ekelund U et al, Lancet 2016) que evalúa la asociación entre el comportamiento sedente y la actividad física sobre la mortalidad por cualquier causa. Se trata de una revisión sistemática de estudios poblacionales (cohortes) hasta octubre del 2015 captados de 5 importantes bases de datos médicas. Se estudió el tiempo que se estaba sentado, viendo la televisión,… y la actividad física realizada, así como mortalidad cardiovascular, por cualquier causa, por cáncer de mama, de colon...
Los 16 estudios introducidos en el metaanálisis incluyeron a 1.005.791 individuos y fueron seguidos entre 2-18,1 años. Durante este tiempo  84.609 (8,4%) de estos individuos fallecieron.
Comparando los grupos, con aquellos (que se denominó grupo de referencia) que se mantenían sentados menos de 4 horas al día  con una actividad física intermedia (más de 35,5 MET por hora y semana*), las tasas de muerte por cualquier causa durante el seguimiento fueron entre un 12-59% más altas entre aquellos de menos actividad física .Se encontró que el tiempo que se estaba sentado no se asociaba con un aumento de muerte por cualquier causa en aquellos que estaban en el grupo de mayor actividad física, y esto es un aspecto muy importante. Si comparamos con el grupo de referencia no hubo un aumento del riesgo de muerte por cualquier causa en el seguimiento en aquellos que estuvieron sentados más de 8 horas al día pero tenían una actividad física mayor de  35,5 MET por hora por semana de actividad, HR = 1,04.
Por el contrario, aquellos que se mantuvieron sentados menos de 4 horas al día que se encontraban en el grupo de menor actividad física (menos de 2,5 MET por hora por semana) tenían un aumento significativo del riesgo de muerte por cualquier causa durante el tiempo estudiado HR = 1,27. En cuanto a estar sentado viendo la televisión se analizó en 6 estudios (465.450 individuos y 43.740 fallecimientos) y se constató que ver la televisión más de 3 horas se asociaba con un aumento de muerte independiente de la actividad física que se haga, con la excepción de aquellos que se encontraban en el grupo de más alta actividad, en los que la mortalidad se incrementó solo cuando se veía la televisión más de 5 horas al día, HR=1,16. Según este estudio niveles actividad física de moderada intensidad (60-75 minutos diarios) eliminarían el incremento de riesgo asociado al estado sedente. Sin embargo, esta actividad no compensa el riesgo asociado al tiempo que dedicamos a ver la televisión. ¿Cuál es la explicación?. ¿Será que las personas que ven mucho la televisión son distintas al resto, tienen distintos hábitos…?. No se.

La actividad física diaria puede compensar el riesgo de estar mucho tiempo sentado Diari Menorca. -08-2016.  http://menorca.info/

*MET (metabolic equivalent of task) es una unidad de consumo de oxígeno durante el ejercicio físico


Mateu Seguí Díaz
médico de familia

Ekelund U, Steene-Johannessen J, Brown WJ, Fagerland MW, Owen N, Powell KE, Bauman A, Lee IM; Lancet Physical Activity Series 2 Executive Committe; Lancet Sedentary Behaviour Working Group.Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women. Lancet. 2016 Jul 27. pii: S0140-6736(16)30370-1. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30370-1. [Epub ahead of print]

Rezende LF, Sá TH, Mielke GI, Viscondi JY, Rey-López JP, Garcia LM. All-Cause Mortality Attributable to Sitting Time: Analysis of 54 Countries Worldwide. Am J Prev Med. 2016 Aug;51(2):253-63. doi: 10.1016/j.amepre.2016.01.022. Epub 2016 Mar 23.