¿Tiene alguna repercusión tener hipertensión de bata blanca?

¿Tiene alguna repercusión tener hipertensión de bata blanca?

Lo que los médicos llamamos como hipertensión clínica aislada (HCA) es lo que comúnmente se denomina hipertensión de bata blanca (HBB), algo que consideramos como un “falso positivo” en el tema de la hipertensión arterial. Pues son pacientes que se les detecta una hipertensión en la consulta (PAC) cuando si se realizan las mediciones en su propio domicilio (automedida de la presion arterial, AMPA) sus determinaciones son normales. La HCA es frecuente aunque variable, de tal modo que tiene prevalencias que van desde el 5-58% según las poblaciones y de la definición del AMPA que consideremos normal. ¿Pero que repercusión tiene?, se plantean en sus habituales afirmaciones comentadas del NYT ( The Claim: ‘White-Coat Hypertension’ Is Nothing to Worry About). ¿Solo es un falso positivo, o este estado de alerta predispone a una hipertensión real? . Para ello echa mano de dos estudios, uno del 2005, The Archives of Internal Medicine, sobre 800 personas seguidas durante 8 años, de las cuales 128 presentaban HBB. De las personas sin hipertensión el 20% pasaron a ser hipertensas frente al 47 % de las HBB en el mismo período, odds ratio, 2.86; P<.001. Y el segundo del 2009, del Journal Hypertension, sobre 1400 personas seguidas durante 10 años obteniendo parecidos resultados, odds ratio: 2.51 y 1.78, respectivamente; P<0.0001. ¿Será que un estado transitorio de activación al estrés o de mala respuesta cardiovascular llega a consolidarse como una hipertensión arterial genuina?.

The Claim: ‘White-Coat Hypertension’ Is Nothing to Worry About
By ANAHAD O’CONNOR

**** Ugajin T, Hozawa A, Ohkubo T, Asayama K, Kikuya M, Obara T, Metoki H, Hoshi H, Hashimoto J, Totsune K, Satoh H, Tsuji I, Imai Y. White-coat hypertension as a risk factor for the development of home hypertension: the Ohasama study.
Arch Intern Med. 2005 Jul 11;165(13):1541-6.

**** Mancia G, Bombelli M, Facchetti R, Madotto F, Quarti-Trevano F, Polo Friz H, Grassi G, Sega R. Long-term risk of sustained hypertension in white-coat or masked hypertension. Hypertension. 2009 Aug;54(2):226-32. Epub 2009 Jun 29.