Estar sentado y ejercicio físico

Estar sentado y ejercicio físico

Nuestra sociedad occidental se pasa cada vez más tiempo sentada delante de pantallas. La modernidad significa tener que desplazarse menos para cubrir nuestras necesidades y con ello nos movemos menos. Desde el ordenador podemos solicitar cualquier cosa, desde hacer la compra diaria a realizar cualquier trámite. No es preciso salir de casa. Nuestras relaciones sociales cada vez más son a través del ordenador. Lo que parece una ventaja, vivir sin esfuerzo tiene la espada de Damocles de no movernos y con ello incrementar todas aquellas enfermedades derivadas del sedentarismo, desde metabólicas (obesidad, diabetes),  cardiovasculares (infarto de miocardio…), reumáticas (artropatías degenerativas…), oncológicas (cánceres..), neurológicas (demencia…)…y reducir nuestra esperanza de vida.
Una  encuesta poblacional americana clásica el Nutrition Examination Survey (NHANES) sobre datos de entre el 2015-16 en EEUU mostró como los adultos de dicho país están más de 8 horas diarias sentados. Un análisis reciente de Yang L et al sobre 51.896  individuos (50% mujeres) de la misma encuesta NHANES antes señalada, ha mostrado como la prevalencia de estar sentados viendo la televisión o videos al menos 2 horas diarias entre el 2015-16 fue del 62% en los niños, 59% en los adolescentes y un 65% en los adultos, llegando al 84% en los mayores de 65 años. Unas cifras que se mantuvieron estables con ligeras variaciones según la edad pero aumentando en mayores de 65 años. En cuanto al tiempo dedicado a la utilización del ordenador aumentó en los niños del 43% al 56% entre 2001-2016, algo menos en adolescentes (53 a 57%) pero se elevó en adultos del 29 al 50%. Es decir la tendencia es a empeorar. En general el tiempo que se permaneció sentado aumentó alrededor de una hora diaria entre adolescente y los adultos.
Sin embargo, un estudio realizado en Australia, en Nueva Gales del Sur sobre 149.077 personas y casi nueve años de seguimiento mostró como cambiar el estado sedente por una actividad física moderada o intensa en aquellos personas que se pasaban más de 6 horas sentados al día reducía el riesgo de muerte por causa cardiovascular por cada hora cambiada, es decir podría haber un efecto compensador. 
Stamatakis E et al vino a  respondernos a la cuestión de si un ejercicio entre moderado y vigoroso  podría compensar todo este tiempo de más que pasamos sentados. Según este equipo estar sentado se asoció con más mortalidad con una relación dosis/respuesta clara, pero solo en aquellos individuos que practicaban menos de 150 minutos a la semana de ejercicio entre moderado a intenso. Dejaban claro con ello que el estar sentado aumenta el riesgo de muerte sea por cualquier causa o por causa cardiovascular pero solo en individuos poco activos; así, realizar ejercicio compensa de alguna manera esta relación. Así que a moverse.

Mateu Seguí Díaz
Médico de familia
Es Castell

Seguí Díaz M. Estar sentado y ejercicio físico. Es Diari MENORCA. 22-08-2019:17
https://www.menorca.info/

Yang L, Cao C, Kantor ED, Nguyen LH, Zheng X, Park Y, Giovannucci EL, Matthews CE, Colditz GA, Cao Y.  Trends in Sedentary Behavior Among the US Population, 2001-2016. JAMA. 2019 Apr 23;321(16):1587-1597. doi: 10.1001/jama.2019.3636.

Stamatakis E, Gale J, Bauman A, Ekelund U, Hamer M, Ding D.  Sitting Time, Physical Activity, and Risk of Mortality in Adults. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 30;73(16):2062-2072. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.031.

Steve Stiles. How Much Physical Activity Offsets the Bad From Prolonged Sitting?. Medscape.
April 23, 2019