Hoy hablamos del sedentarismo, del estado sedente y de la actividad física y su influencia sobre la salud. Sobre ello hemos hablado en alguna ocasión.
Un análisis de la encuesta del Nutrition Examination Survey (NHANES) en EEUU sobre datos de entre el 2015-16 mostró como los adultos de dicho país se encuentran más de 8 horas diarias sentados. Un comportamiento preocupante pues el sedentarismo afecta a la esperanza de vida de la población, pues genera obesidad, enfermedades cardiovasculares (ECV), y es causa de cáncer, de diabetes (DM) y aumenta la mortalidad por cualquier causa (MCC).
De la misma forma un análisis de 149.077 individuos de Nueva Gales del Sur (Australia) durante una media de 8,9 años de seguimiento en la que se produjeron 8.689 muertes (1644 de causa cardiovascular -CV) demostró una relación entre la actividad física y la mortalidad por cualquier causa (MCC) y en sentido inverso el tiempo en estado sedente se relación con la MCC, o mortalidad CV (MCV) en individuos que practicaban menos de 150 minutos de actividad física moderada o intensa por semana. Como efecto compensador cambiar el estado sedente por actividad física moderada e intensa (EFMV) en aquellos que estaban más de 6 horas sentados al día significó un cambio en el riesgo en forma de HR de 0,36 (IC 95% 0,17 –0,74) de MCV por hora cambiada.
Abundando en ello hoy traemos aquí dos estudios recientes sobre el particular.
El primero, un análisis reciente de Yang L et al sobre 51.896 individuos (50% mujeres) de la encuesta NHANES entre niños mayores de 11 años (entre 2001-16), adolescente hasta 19 años (2003-16) y adultos mayores de 20 años mostró como la prevalencia de estar sentados viendo la televisión o vídeos al menos 2 horas diarias entre el 2015-16 fue del 62% en los niños, 59% en los adolescentes y un 65% en los adultos, llegando al 84% en los mayores de 65 años. Unas cifras que se mantuvieron estables con ligeras variaciones según la edad pero aumentando en mayores de 65 años.
En cuanto al tiempo dedicado a la utilización del ordenador aumentó en los niños del 43% al 56% entre 2001-2016 (p inferior a 0,001), algo menos en adolescentes (53 a 57%, p inferior a 0,002) pero se elevó en adultos del 29 al 50% (p inferior a 0,001).
En general el tiempo que se permaneció sentado aumentó alrededor de una hora diaria entre adolescente y los adultos.
En este aspecto, otro estudio reciente, de Stamatakis E et al intenta responder a la pregunta de si un EFMV podría compensar todo este tiempo que pasamos sentados. Estratificar la asociación entre el estado sedente y la EFMV con la MCC, la MCV y estimar el efecto teórico de reemplazar el tiempo sedente por actividad física, permanecer de pie y dormir. Se trata de un análisis longitudinal de 149.077 individuos durante un seguimiento de 8,9 años en el que se produjeron 8.689 defunciones, de las cuales 1644 fueron por enfermedad cardiovascular (ECV):
Según éste se encontró una interacción significativa entre el estado sedente y la EFMV y la MCC. El tiempo en estado sedente se asoció con ambos tipos de mortalidad con una relación dosis/respuesta en aquellos individuos con un EFMV inferior a 150 minutos por semana. En este sentido, comparando los más sedentarios (más de 8 horas/diarias) frente a los menos sedentarios (menos de 4 horas diarias) el hazard ratio (HR) de MCC fue de 1,52 (IC 95% 1,13-2,03).
El cambio del estado sedente por caminar y EFMV presentó una asociación potente en aquellos con más de 6 horas/día en esta situación; así la HR de MCV en el cambio de dicha situación fue de 0,36 (IC 95% 0,17-0,74).
Concluyen que el estado sedente se asocia con MCC y con MCV entre aquellos individuos adultos menos activos; sin embargo, diversas dosis de EFMV ayudan a atenuar dicha asociación. Algo conocido por otra parte.
Yang L, Cao C, Kantor ED, Nguyen LH, Zheng X, Park Y, Giovannucci EL, Matthews CE, Colditz GA, Cao Y. Trends in Sedentary Behavior Among the US Population, 2001-2016. JAMA. 2019 Apr 23;321(16):1587-1597. doi: 10.1001/jama.2019.3636.
Stamatakis E, Gale J, Bauman A, Ekelund U, Hamer M, Ding D. Sitting Time, Physical Activity, and Risk of Mortality in Adults. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 30;73(16):2062-2072. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.031.
Steve Stiles. How Much Physical Activity Offsets the Bad From Prolonged Sitting?. Medscape.
April 23, 2019
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