España, de los países desarrollados con más años de vida perdidos debidos a la COVID-19
Hace algún tiempo comentamos como la epidemia de la COVID-19 no ha generado la misma repercusión en fallecimientos según los países.
Comentamos un análisis de Islam et al publicado en el BMJ hace algunos meses (Es Diari 04-06-2021) en el que evaluaba el exceso de fallecimientos en los 29 países de más altos ingresos por edad y sexo. En este se resaltaba que en el 2020 los cinco países de más altos ingresos con mayor número absoluto de fallecimientos fueron EEUU (458.000), Italia (89.100), Inglaterra/Gales (85.400), España (84.100), y Polonia (60.100). Y que en el número de fallecimientos por 100.000 habitantes (tasas crudas) fuimos el tercero por detrás de Lituania y Polonia.
El exceso de muertes (muertes observadas menos las esperadas), que es la mejor medida para conocer el impacto de la epidemia, se calculó en este caso según la diferencia entre el número de fallecimientos por cualquier causa durante la pandemia y aquellos fallecimientos esperados según los datos históricos recogidos en los últimos años. Los datos en dicho análisis provenían la base de datos del “Human Mortality Database” de los 29 países miembros de la Organisation for Economic Cooperation and Development (OECD) entre 2016-19 y los del 2020.
Concluíamos que no era descabellado pensar que las diferencias pudieran encontrarse en las distintas decisiones políticas, el distinto comportamiento de la población, o en el distinto sistema sanitario...
Hoy comentamos otro artículo de los mismos autores publicado hace escasos días (Islam et al) en el mismo medio (BMJ 2021 Nov) que ha tenido alguna repercusión en la presa general (ABC, 04/11/2021), pues valora no solo el exceso de mortalidad, si no sobre la “esperanza de vida y sobre todo, los años de vida perdidos, dos parámetros que nos daría una idea sobre cuál ha sido la realidad en la pérdida de años por la epidemia teniendo en cuenta que es una enfermedad edad dependiente y que por tanto afecta mayormente a personas mayores.
En el caso de la esperanza de vida depende de la mortalidad y sería un dato estandarizado hipotético según el tiempo que esperaría vivir; en cambio en los “años de vida perdidos” además de la mortalidad se tendría en cuenta la edad de la población.
En este estudio de Islam et al se analizan, por tanto, los cambios en la esperanza de vida al nacer y el exceso de años de vida perdidos por cualquier causa en el año 2020, comparando la observada en dicho año con el esperado según las tendencias históricas entre los años 2005-19 en 37 países de más altos ingresos.
Según estos investigadores la reducción de la esperanza de vida al nacer fue común en todos los países estudiados excepto Nueva Zelanda, Taiwan, y Noruega en los que incluso hubo una ganancia en la esperanza de vida en el año 2020, y en Dinamarca, Islandia y Corea del sur, en los que no hubo ningún cambio.
Sin embargo, hubo países con una reducción sensible en la esperanza de vida como Rusia, Estados Unidos (EEUU), Bulgaria, Lituania, Chile y, da verguenza decirlo, España.
Según sexos, fue mayor en varones en Rusia, EEUU, Bulgaria, Lituania y en Chile, y en mujeres en Rusia, EEUU, Bulgaria, Lituania y en España.
O sea que según este análisis al margen de estar nuestro país en el grupo de los países con un exceso de fallecientos sensible en comparación con paises de nuestro nivel economico, también esto (no ocurrió en todos) repercutió en la esperanza de vida de nuestra población y especialmente de las mujeres; cuando los varones tendrían en general hasta tres veces más probabilidades de evolución grave de la COVID-19 que éstas en general, lo que da que pensar.
Los países con un exceso mayor de años de vida perdidos por 100.000 personas fueron Bulgaria, Rusia, Lituania, EEUU, Polonia y Hungría.
Si analizamos los años de vida perdidos en los menores de 65 años, como cabría esperar, fueron muy bajos en la mayoría de países, excepto Rusia, Bulgaria, Lituania y EEUU.
Según este análisis hubieron más de 28 millones de años de vida perdidos en 31 países durante el 2020, con mayor peso en los varones que en las mujeres.
Y sobre todo destacan que los años de vida perdidos con la COVID-19 en el 2020 supusieron más de 5 veces que los generados a la epidemia estacional de gripe del año 2015.
Esperemos que en este año 2021 que finaliza hayamos mejorado esta situación.
mateu seguí díaz
médico de familia
Seguí Díaz M. Los años de vida perdidos por la COVID-19 en España. Es Diari MENORCA. 04-06-2021: 31 https://www.menorca.info/
Seguí Díaz M. ¿La epidemia de la COVID-19 ha incrementado las defunciones en todos los países?. Es Diari MENORCA. 04-06-2021: 31 https://www.menorca.info/
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