domingo, 21 de julio de 2024

¿El ejercicio físico es mejor o peor que la terapia antidepresiva?

¿El ejercicio físico es mejor o peor que la terapia antidepresiva?

Hemos visto en escritos anteriores que el ejercicio físico mejora la confianza en uno mismo, reduce los pensamientos negativos recurrentes, mejora el sueño, la ansiedad, la cognición y es un mecanismo para aumentar los contactos sociales, lo que debería influir, a priori,  en la sintomatología depresiva. 

En este sentido, hace algunos años (Es Diari 03-09-2021) comentamos un estudio de Jesús López-Torres Hidalgo, et al publicado en  Ann Fam Med 2021, sobre la efectividad de la actividad física en la sintomatología depresiva en pacientes mayores de 65 años con criterios de padecer depresión y durante un seguimiento de 6 meses. Lo interesante del mismo  es que eran pacientes seguidos desde tres Centros de Salud (CS) españoles (10 cupos de médicos de familia). En este se incluyeron a  347 pacientes; unos solo hacía un programa de ejercicio físico (176) y  otros un tratamiento con fármacos antidepresivos (171).  A los 6 meses, en el grupo de tratamiento con antidepresivos, como era de esperar, hubo más personas que mejoraron la sintomatología depresiva que en el del ejercicio físico (45,6 frente al 32,9%), aunque lógicamente en este se registraron menos efectos secundarios  (8,9 frente al 22,5% del tratamiento farmacológico). Pero, aunque los resultados no fueron  los esperados, a los 6 meses, si lo fueron al inicio y sobre todo se destacó  que al menos un tercio del grupo de ejercicio físico redujo la sintomatología depresiva frente al 50% del tratamiento farmacoterápico.

Y es que ya sabíamos desde hace años (Es Diari  27-10-2017: 18) por el estudio HUNT (Health Study of Nord-Trøndelag County) un estudio noruego, que tras el seguimiento de una población de 33.908 adultos mostró que no hacer ningún ejercicio físico frente a un ejercicio físico aeróbico al aire libre (caminar, correr, e ir en bicicleta…)  de al menos 1-2 horas a la semana se aumentaba hasta en un 44% el riesgo de depresión. 

Pero no solo ejercicios aeróbicos, si no también comentamos que los ejercicios de resistencia (levantamiento de pesos, ejercicios de fuerza que se realizan en los gimnasios) con los que aumentar la potencia muscular y la masa muscular esquelética, también son útiles (Es Diari 22-03-2019), según nos demostró un metaanálisis de Gordon BR et al publicado en  JAMA Psychiatry sobre 33 ensayos clínicos que incluía a 1.877 pacientes con una media de edad de 52 años. Según éste, los ejercicios de resistencia estuvieron asociados con una reducción significativa de los síntomas depresivos, mostrando que por cada 4 individuos que realizaran estos ejercicios físicos uno de ellos prevendría los síntomas de la depresión. 

Y realmente es un tema que no acaba, del que continuamente surgen estudios que refrendan o matizan las conclusiones. En este caso, se trata de un metaanálisis de Michael Noetel et al. publicado en BMJ el febrero pasado, y sobre 218 ensayos clínicos, con un total de 495 brazos y 14.170 individuos con depresión.  Ensayos clínicos que incluía diferentes ejercicios, desde aeróbicos (caminar, correr, bicicleta…), de resistencia, ejercicios de estiramiento, relajación como yoga, tai chi  y se compararon con otros tratamientos para la depresión, desde tipo terapia cognitivo-conductual, farmacoterapia  (inhibidores selectivos de la captación de  la serotonina) hasta tratamientos combinados. 

En comparación con los controles activos (terapia habitual), se encontraron reducciones moderadas en la depresión al caminar o correr (n=1210), yoga (n=1047), entrenamiento de fuerza (n=643), ejercicios aeróbicos mixtos (n=1286), y tai chi o qigong (n=343). Según este metaanálisis el ejercicio físico sería una terapia eficaz para resolver, controlar, incluso ayudar al tratamiento de pacientes con depresión.

Los efectos del ejercicio fueron proporcionales a la intensidad con que se practicaron. Recalcan que el entrenamiento de fuerza y el yoga parecieron ser las modalidades más aceptables.

Este metaanálisis vendría de alguna manera respaldar las conclusiones de los estudios que hemos comentado  en la introducción. 

Mateo Seguí Díaz
Médico de familia

Seguí Díaz M. ¿El ejercicio físico es mejor o peor que la terapia antidepresiva?. Es Diari. 10-05-2024:27. https://www.menorca.info/

https://www.menorca.info/opinion/blogs/2024/05/09/2160503/ejercicio-fisico-mejor-peor-terapia-antidepresiva.html

Michael Noetel, Taren Sanders, Daniel Gallardo-Gómez, Paul Taylor, Borja Del Pozo Cruz , Daniel van den Hoek , et al. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Meta-Analysis BMJ . 2024 Feb 14:384:e075847. doi: 10.1136/bmj-2023-075847.

Batya Swift Yasgur. Exercise for Depression as Effective as Meds, Psychotherapy. Medscape Medical News. February 27, 2024

Seguí Díaz M. Los ejercicios de resistencia también son útiles para evitar la depresión. Es Diari MENORCA. 22-03-2019: 18. http://menorca.info/
http://borinot-mseguid.blogspot.com/2019/06/los-ejercicios-de-resistencia-tambien.html

Gordon BR, McDowell CP, Hallgren M, Meyer JD, Lyons M, Herring MP1.  Association of Efficacy of Resistance Exercise Training With Depressive Symptoms: Meta-analysis and Meta-regression Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Psychiatry. 2018 Jun 1;75(6):566-576. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.0572.

Harvey SB, Øverland S, Hatch SL, Wessely S, Mykletun A, Hotopf M. Exercise and the Prevention of Depression: Results of the HUNT Cohort Study. Am J Psychiatry. 2017 Oct 3:appiajp201716111223. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16111223. [Epub ahead of print

Seguí Díaz M. El ejercicio físico y la depresión en el anciano. Es Diari MENORCA. 03-09-2021: 32 http://menorca.info/
http://borinot-mseguid.blogspot.com/2021/09/el-ejercicio-fisico-y-la-depresion-en.html

Seguí Díaz M. Pueden El ejercicio físico también previene la depresión. Es Diari MENORCA. 27-10-2017: 18 http://menorca.info/

Seguí Díaz M. Los ejercicios de resistencia también son útiles para evitar la depresión. Es Diari MENORCA. 22-03-2019: 18 http://menorca.info/

Jesús López-Torres Hidalgo, Joseba Rabanales Sotos, DEP-EXERCISE Group. Effectiveness of Physical Exercise in Older Adults With Mild to Moderate Depression. Ann Fam Med . Jul-Aug 2021;19(4):302-309. doi: 10.1370/afm.2670. DOI: 10.1370/afm.2670

Harvey SB, Øverland S, Hatch SL, Wessely S, Mykletun A, Hotopf M. Exercise and the Prevention of Depression: Results of the HUNT Cohort Study. Am J Psychiatry. 2017 Oct 3:appiajp201716111223. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16111223. [Epub ahead of print]

sábado, 20 de julio de 2024

El visitador de José Antonio Fortuny

El visitador de José Antonio Fortuny

Un libro del estilo parecido al primero que escribió sobre sí mismo, sobre su infancia. Aquel, sin embargo, con capítulos más largos y densos costaba más su lectura; aunque personalmente me gustó mucho.

Este, sin embargo, aunque le costó años redactarlo, según nos dice, es más sencillo, con capítulos más asequibles y una escritura más amena. 

Con una narrativa más atractiva en la que nos describe las andanzas las vicisitudes de este personaje histórico en la Europa del siglo XVIII. Interesantes situaciones muy bien escritas, muy amenas,  que hacen que el libro se lea con facilidad de un tirón y cada vez se haga más entretenido. Lo recomiendo


Un niño que, a falta de papel, memoriza con detalle todo lo que ocurriera allí dentro, que observaría con atención los rigores de la prisión para después plasmar con brillantes en sus libros la cruda realidad de época . Ese niño ese día conocido como Charles Dickens. página 18

ed Letrame 2024

jueves, 18 de julio de 2024

Cuarenta años en Es Castell (2)- Homenaje



 Ayer fue uno de los días más emotivos de mi vida; no en la medida del nacimiento de un hijo, pero también vital; pues el Alcalde José Luis Camps del Ayuntamiento de Es Castell, mi municipio, me hizo un homenaje a toda mi vida profesional como médico en este pueblo, 40 años de los que ya he hablado en otros post anteriores. 

Al acto asistieron la Consellera de Salud, la Dra García, el Conseller de Cultura Sr Joan Pons Torres  y los principales representantes sanitarios del IB-Salut de la isla  el doctor Bernardo Pax y Dra Margarita Rodríguez  Loeches, entre otros; y no menos importante  para mi, la Dra Lourdes Linares del Centro de Salud Verge del Toro de Mahón, antigua médico-residente y amiga, que hizo un repaso pormenorizado, y muy emotivo de mi historia como médico comprometido con la medicina de familia a nivel práctico y divulgativa a nivel teórico. 

La etapa más importante de mi vida, que me ha permitido crecer como persona, me ha  supuesto el sentirme parte de este municipio y ser parte de la historia personal y familiar, de sus habitantes; no en vano he atendido a tres generaciones.

 Y también sanitaria, por el contexto que nos ha tocado vivir de transformación sanitaria de nuestro país y como buen ejemplo nuestro municipio.

 Les adjunto dos direcciones del Es Diari.

*Mateu Seguí Díaz: toda una vida de médico de pueblo. Es Castell rinde un homenaje al doctor que lleva 40 años visitando a sus vecinos. Mateu Seguí agradeció la gran asistencia al    acto . |Araceli Florit
Fotos-Gemma Andreu  18/07/24 4:00

https://www.menorca.info/menorca/vivir-menorca/2024/07/18/2205883/mateu-segui-diaz-toda-vida-medico-pueblo.html

*Homenaje a Mateu Seguí, 40 años de médico en Es Castell. Redacción Menorca. Menorca | Local Es Castell..17/07/24 4:00

https://www.menorca.info/menorca/local/2024/07/17/2205121/homenaje-mateu-segui-anos-medico-castell.html

*Acte de reconeixement al doctor Mateu Seguí Díaz 17/07/2024
https://www.aj-escastell.org/Contingut.aspx?IdPub=40779

https://www.youtube.com/watch?v=Enar2NX-9bo


jueves, 11 de julio de 2024

Cuarenta años en Es Castell

Cuarenta años en Es Castell

"Cuarenta años no es nada" como dice la canción, para mi es toda una vida, laboral ,familiar.., en mi caso toda mi vida en este pueblo, Es Castell.

 Cuando llegué se me advirtió:  "Cuidado con los de Jabalquinto" (varios cientos vecinos de Jaén, venidos en los 70). Y pensé, serán como yo, con madre y abuelo andaluz. Y así fue, incluso más amables, alegres y cercanos que nosotros mismos. “Sa tia Joanita que, tindria cent cinquanta anys ara, m'explicava, que en primer ets mahonesos tenien por d'anar a Es Castell ja que es eivissencs tenien fama de barallar-se molt”. Paso el tiempo y ya no existe distinción de origen. Esto indica como son las personas de este pueblo, un pueblo simpático de origen diverso, de acogida, integrador…en donde no existen diferencias según procedencia, pero que en donde aún el tiempo transcurrido, es posible observar como familias hablan menorquín con un cierto acento ibicenco y otras en un castellano, herencia de sus antepasados.

En este tiempo muchas  personas  han marcado mi vida y a ellos agradezco toda la felicidad que me han dado en estos años que espero haberles sido útil. 

 Llegué el 1984, llevo cuarenta años y felizmente casado, pero doblemente; con mi mujer, Carmen, la mujer de mi vida, y ahora me doy cuenta, la mejor enfermera del mundo; y con este pueblo, en el que  tuve dos hijos y aquí los criamos, y me he desarrollado profesionalmente, algo que me ha llenando de satisfacción. 

Y salgo en otra, sanitariamente hablando, distinta, por el cambio generado en nuestro país. Y como buen ejemplo nuestro municipio.

miércoles, 10 de julio de 2024

La tía Julia y el escribidor de Mario Vargas Llosa

La tía Julia y el escribidor de  Mario Vargas Llosa 

Es una de las primeras novela de Vargas Llosa, un escritor conocido,  premiado; no en vano, fue el premio Nobel de Literatura. De todas ellas quizás, una  de la más mentadas. Su lectura o relectura pues gran parte del libro  me sonaba algo leído mucho tiempo atrás me ha entretenido gratamente.

En esta muestra sus dotes de gran narrador.

Aborda diferentes historias,; el argumento, dicen, con rasgos autobiográficos; o la fabulación de diferentes relatos al tiempo, ha habida cuenta, que parte del contenido  tiene que ver la vida de escritores de “radioteatro” de aquel entonces. El ambiente de Lima de los años 70 (aunque en el lomo del libro lo relaciona con los años 50) real, o imaginario. 

Un escritor  con una gran imaginación, una narrativa muy cautivadora, entretenida, de lectura fácil. 

Aún siendo una novela de  una cierta extensión, no defrauda, manteniendo la atención hasta el final. Recomendable.


Página 288  ¿mi paisana? -se sorprendió el escriba- ¿está usted en amores con una argentina, perdón, boliviana?. 

Le recordé que conocía a la tía Julia, que habíamos estado en su cuarto de la Tapada Compartiendo su comida,, y que antes le había contado mis problemas amorosos….

Página 329 Pero lo consteante es que se ahogara el teniente Jaime Concha, que es otro radioteatro, que ya se había muerto en el incendio del Callao, hace 3 días – volvió a intevenir, muerta de risa, la muchacha; había dejado la máquina- Esos radioteatros se han vuelto un puro chiste, ¿no les parece?

Página 401 El fuego había devorado la trampa que ocultaba la cueva colonial donde las Carmelitas guardaban los huesos de sus muertos, y allí cayeron, desbaratándose contra el osario, los hermanos ¿luciferinos? ¿Era el diablo quien se lo llevaba? ¿Era el infierno el epílogo de sus amores? ¿O era Dios, que, compadecido de su azaroso padecer, lo subía a los cielos?

RBA 1995


domingo, 7 de julio de 2024

El ruido del tráfico y las enfermedades cardiovasculares

El ruido del tráfico y las enfermedades cardiovasculares

Hace algún tiempo me entrevistó un periodista, algunas de las respuestas que le di salieron en un reportaje sobre  la influencia del ruido ambiental y la salud en Es Diari; a partir de este recibí una invitación a dar una conferencia sobre el mismo tema en Ciudadela, que decliné realizar por varios motivos y uno de ellos es que no tenía personalmente  excesivos argumentos sobre el tema, por falta de evidencias directas  en este campo al respecto. 

Al ruido se define como un sonido no deseado y dañino e incluye el ruido del transporte, ocupacional, del ocio, residencial e industrial. Experimentos con animales ya han demostrado que la exposición al ruido de los aviones durante 4 días provocaba un aumento de la inflamación en los vasos sanguíneos. Los animales expuestos al ruido mostraron un aumento de radicales libres; una mayor respuesta inflamatoria que alteraba la función vascular. Unos factores que son causa de hipertensión arterial, aumentando así el riesgo cardiovascular.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), ya apuntaba hace años que era probable que el nivel de ruido tuviera efectos adversos para la salud sobre todo durante la noche, recomendando en su día que el ruido nocturno procedente del tráfico rodado no superara los 45 dB. Y es que señalan  que al menos 1,6 millones de años de vida saludable se pierden anualmente en Europa occidental debido al ruido relacionado con el tráfico. 

domingo, 30 de junio de 2024

El riesgo de los tatuajes en el cuerpo

El riesgo de los tatuajes en el cuerpo  

Un tema que preocupa y sobre el que hay escasas evidencias es el de la repercusión de  los tatuajes en la salud. Un hábito, el de tatuarse, que con  una prevalencia superior al 20 % en Europa, llegando en Estados Unidos al 30 %, se empieza cada vez a edades más tempranas lo que  expone a la tinta de los  mismos para casi toda la vida.

 De la acción  de los tatuajes en el cuerpo  sabemos de sus efectos inmediato  en la piel en forma de infecciones, granulomas e inflamaciones, alergias.. Sin embargo, se desconoce el efecto  de los pigmentos utilizados y mantenidos ille tempore debajo de la piel. Si podían tener o producir efectos más graves a nivel epidérmico o a nivel general, en todo el organismo. 

El miedo es que pudieran producir cáncer. Y es que existen sustancias químicas en la tinta para tatuarse que están clasificadas como cancerígenas por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer.

 Se sabe que partículas de estos pigmentos podían viajar por los vasos sanguíneos subdérmicos hasta los ganglios linfáticos coloreandolos, lo que puede producir problemas a la hora de interpretar muestras anatomopatológicas de pacientes a los que se les había extraído para su análisis en ciertas enfermedades. Y al ser insolubles y acumularse con el tiempo, tal vez tuvieran alguna repercusión en el resto de los tejidos del cuerpo.

 Hace ya años (Es Diari 26-12-2017) comentamos un artículo de Schreiver I et al (Sci Rep. 2017 Sep) que mostraba que los pigmentos derivados de óxidos de metales o sustancias poliaromáticas que se quedaban debajo de la piel se movían a los ganglios linfáticos y con ello se aumentaban los niveles de ciertos metales pesados en ellos,  como, el cromo, el níquel, el aluminio, el manganeso, el cobalto, titanio..; entonces se especuló que este acumulo de metales y los derivados de carbón negro (policíclicos aromáticos) que son carcinógenos (posibilidad de producir cáncer)  y del óxido de titanio (pigmento blanco)  pudieran producir con el tiempo problemas en los tejidos en forma de neoplasias. Ha pasado el tiempo, en concreto siete años, con escasas  noticias.

sábado, 29 de junio de 2024

Francis Scott Fitzgerald, Suave es la noche

Francis Scott Key Fitzgerald, Suave es la noche


Obra extensa que originalmente eran cuatro libros en diferentes escenarios, que muestra el ambiente de la sociedad pudiente americana y europea de principios de siglo pasado en la Costa Azul (Francia) y Suiza (Zurich), Austria… digo diferentes ambientes puesto que pasa del placer de la vida disoluta, del hacer un poco lo que se quiere, a la realidad, los problemas de relación entre unas personas y otras, las adicciones, sexualidad ...

 Pusilánimes,  malcriados adultos adinerados, se habla del ambiente sanitario a este nivel, sus clínicas privadas, los médicos, el psicoanálisis, la psiquiatría en ciernes sin tratamientos efectivos, solo psicoanálisis.

Una novela que se puede leer, una narrativa  atrayente, aunque su temática no sea a opinión de este bloguero, muy interesante


La bebida hacía que los momentos felices del pasado coincidieran con el presente, como si lo estuviera viviendo todavía, o incluso con el futuro, como si estuvieran a punto de producirse de nuevo. Página 181

El vino estimulante y cabezudo le hizo relajarse y le dio por imaginar que el mundo volvía a ser lo que había sido gracias a aquellos hombres de pelo gris salidos de la alegre y desenfadado fin de siglo que cantaban viejas canciones junto al piano con voces estertóreas, aquellas voces juveniles y aquellos vistosos trajes que los remolinos de humo hacían que entonaran con el color de la sala. Página 298


Ed EL PAIS 2002

lunes, 24 de junio de 2024

El Médico de cabecera ¿existe?

El Médico de cabecera ¿existe? 


El término "médico de cabecera" es habitual utilizarlo al referirse a nuestro colectivo; cuando en realidad el mismo, aún ampliamente utilizado, no existe como tal, lamentablemente en la actualidad. 

 Digo que no existe, porque el término viene de la época en que existía una clase de médicos conocedores de la historia familiar, en los que se confiaba y que estos iban a "la cabecera" del enfermo a atenderle a cualquier hora del día; cuando ser médico era un “estilo de vida” y la visita era domiciliar. 

El término de médico de cabecera iba más allá pues incluía cualquier médico de confianza, con conocimientos de la medicina general, que se responsabilizara de la salud del enfermo y de su familia y no tenía por qué ser un médico específico, la realidad es que todos ellos tenían alguna especialidad.

Quien escribe este comentario recuerda a su médico de cabecera que era su tío; mi tío Mateo (Seguí Mercadal), ginecólogo, que me trajo al mundo mediante fórceps, y al que se le consultaba todos aquellos problemas de salud no solucionables en nuestro entorno; y lo escribo así, pues entonces la mayoría de problemas, desde otalgias, problemas gastrointestinales, catarros, enfermedades exantemáticas, varicelas… eran  atendidas por nuestras madres y no se consultaban para su tratamiento. Recuerdo una frase de mi madre pronunciada delante de nosotros, supongo que muchas veces, en la que nos decía, "por esto no vamos a molestar al tío Mateo", cómo ha cambiado todo.

lunes, 17 de junio de 2024

La microbiota intestinal y el desarrollo neurológico del niño

La microbiota intestinal y el desarrollo neurológico del niño

En ocasiones hemos comentado como la influencia de ciertos microorganismos en  edad temprana, en lo conocido como la “hipótesis higiénica”, reduciría el riesgo de alergias, de asma bronquial (Fall et al, 2015), o  como también en alguna ocasión hablamos, de que convivir con animales (mascotas) podría proteger contra enfermedades mentales en adolescentes,  trastornos del espectro autista, depresión, e incluso la convivencia con perros se asociaría con un 25% menos probabilidad de tener esquizofrenia en la adolescencia (Yolken R et al, 2019) y esto no solo  por la transferencia emocional, sino por el paso involuntario  de microorganismos del entorno al ser humano.

 De ahí, que sea un tema muy interesante el de la microbiota intestinal y el del desarrollo neurológico del niño; como llegan señales del intestino al cerebro, o como existiría un eje ¨microbioma- intestino- cerebro¨ que estaría relacionado con el desarrollo neurocognitivo normal, sobre todo en las primeras etapas de la vida del niño. Una comunicación nerviosa a través del nervio vago, de distintas sustancias endocrinas e inmunologicas (citoquinas) y del metabolismo de los microorganismos intestinales, puede influir o modular el cerebro. 

domingo, 16 de junio de 2024

On és es feixisme?

On és es feixisme?

M'ha sorprès s'article d´en Biel Pons “Els llibres per la finestra” (Es Diari 30-05-2024) en aquest una vegada més mos tornan a relacionar a aquells crítics amb sa imposició des català a ses nostres illes, que no en contra de sa llengo catalana, amb es feixisme. Em deman, Què entendrà aquest articulista que és es feixisme?

Ningú no està en contra d'aquest idioma, que es defensi i s'ensenyi, que s'empri a Catalunya, però tot açò sense detriment de s'espanyol i que es respecti a més es balear a ses nostres illes.

Per açò m'ha sorprès que en aquest article es torna de manera reiterada en relacionar fets històrics de sa guerra civil amb ses opinions de persones que defensen es seus drets.

Sa realitat és que es seu escrit mos torna a retratar lo que va ser i com es va gestar aquets moviment; que no fa més de cent anys, a s'inici des nacionalismes (i des feixismes) a Europa, a on un enginyer industrial en  Pompeu Fabra va introduir a es balear a dins des català gràcies as nostro il•lustre mestre d'escola, tot açò sense tenir en compte uns antecedents, que a es cas menorquí eren prou grossos, però, per lo  que sembla també en el cas mallorquí, segons mos ha informat aquests dies “l'Acadèmi de sa Llengo Baléà” .

Identifica ets que ataquen a sa llengo catalana (no sé a qui es referirà), amb es feixisme, quan as marge des terme com a insult; aquest conceptualment es troba més assentat en es catalanisme des dels seus inicis històric (ets hi sona «Per la conservació de la raça catalana» 1934),  que donaria de rallar, i en es seu comportament actual (oposat as pluralisme lingüistc i es dissens), i per  sa seva manera d'imposar-se a sa societat. Que per ses tímides iniciatives d'aquells grups de persones que lluiten per salvaguardar ets seus drets a sa lliure elecció de llengo per s'escolarització des seus fills.

martes, 11 de junio de 2024

Longevidad y eutanasia

Longevidad y eutanasia

En artículos anteriores hemos hablado de la inmortalidad, por ejemplo el comentario del libro “”La medusa inmortal de  Nicklas Brendborg", y de la demografía (Es Diari 15-12-2023) y de sus posibles defectos al aumentar la longevidad, así, vimos como estadísticamente el 90% de la población vive en la actualidad en nuestra isla más de 65 años y un 43,8% (Es Diari 26-11-2023) pasan de los 85 años, en una estructura social totalmente cambiante. 

Ya comentamos en dicho artículo que a partir de los 85 años se admite que la mitad de las personas se encuentran en estado de fragilidad o son directamente dependientes, al tiempo que el 50% pueden presentar ya o un trastorno cognitivo mínimo o una demencia.

Así, en un reciente  artículo sobre “la fragilidad de la vejez” de Aurora Herráiz Aguila (Es Diari 07-04-2024) que compartimos,  concluye “para mí vivir más merece la pena no solo si la salud es buena y la cabeza funciona sino también las relaciones humanas se mantienen, si vivir supone mucho más que mantenerse vivo”. Y este el gran problema de muchas personas mayores en la actualidad que al aumentar la longevidad estas relaciones desaparecen y la vida puede no tener ningún aliciente.

lunes, 10 de junio de 2024

La isla de Arturo, de Elsa Morante

La isla de Arturo, de Elsa Morante

Novela distinta,  de argumento simple pero en el que se plasman  cantidad de impresiones, de sentimientos, de emociones. 

Inicio duro que te hace sentir mal, pues los personajes no se merecen el trato verbal que utilizan, que cambia con el nacimiento de un niño (mitad de la novela ), cuando el argumento se modifica con dos nuevos personajes

 Con todo una novela simple en un escenario reducido y un tiempo ya pasado de gente con una mentalidad limitada 

Se puede leer,  entretiene, pero poco más,  la verdad es que en mi caso su lectura ha sido un poco mecánica rutinaria, no aburrida pero al final carente de emoción 

 Que sea una novela italiana ambientada en una pequeña isla en los años cincuenta  tal vez  explique el contenido y la forma de la misma


  El espectáculo de Nunz, viva sana y animada, sonriendome entre sus rizos, y a mí sólo, me parecía un acontecimiento tan milagroso como si la isla estuviese poblada de dioses. Y no sabiendo cómo desahogar la caprichosa alegría que invadía mi corazón, después de un rato salía de aquel cuarto demasiado encantador.  página 155

Ed RBA 1996


domingo, 9 de junio de 2024

El “homeschooling”, la libertad de enseñanza y las I Baleares

  El “homeschooling”, la libertad de enseñanza y las I Baleares 

Esta semana que he estado de vacaciones,  he disfrutado observando a mis nietos de cuatro y cinco años que residen en Inglaterra. Han pasado unos días con nosotros con su madre, y he podido percatarme de lo que es una educación sin pantallas, en donde los momentos de aburrimiento hay que apelar a la imaginación y sobre todo he podido observar el grado de inteligencia emocional de los mismos; todo ello, habilidades  que no se enseñan en la escuela y que provienen del ambiente más cercano, de la familia. 

En su caso ambos hablan en inglés entre ellos y su madre y entienden perfectamente el español que es el idioma que utiliza su padre con ellos  y que en la actualidad utilizamos nosotros  y que a su vez también conoce la madre (medio inglesa-holandesa).

El problema puede surgir el momento que quieran venir a Menorca a residir, algo no descartable, pues se les obligará a una escolarización obligatoria en catalán, en detrimento de su idioma materno actualmente creciente en nuestras islas (inglés) y el español, común a todos en España, y que entienden, y el menorquín de su familia insular.

lunes, 3 de junio de 2024

Personalidad y demencia

Personalidad y demencia

Sabemos que la enfermedad de Alzheimer (EA) es una demencia debida a alteraciones estructurales del cerebro, acúmulos de trozos de proteínas específicas que hacen que éste vaya deteriorándose con el tiempo. La causa, como hemos señalado en otros comentarios, no es fácil de conocer, pero se admite que solo un tercio de las EA tendría alguna relación con la herencia,  la presencia de estos genes  (APOE ε4), como bien se afirma “ni es necesaria ni es suficiente” para producir una EA, y es que nuestro comportamiento, nuestros estilos de vida, nuestra manera de ser influirían en el cerebro. 

Por ejemplo, el ejercicio físico, el cuidado de los dientes, la alimentación… una vez más, la dieta mediterránea, el consumo de los ácidos grasos omega 3, antioxidantes, magnesio, café, té,.. protegerían y por contra los hábitos tóxicos, fumar, alcohol, fármacos psicoactivos, de lo que ya hemos hablado (Es Diari 09-2022), influirían en su desarrollo y algo que nos han recordado estos días los medios, los traumatismos repetidos en la cabeza en deportistas (futbolistas, artes marciales..).

Se sabe que con una la vida activa se mejoraría la cognición y se evitaría que  estas sustancias proteínicas, estas placas amiloides, se acumularan en el cerebro disminuyendo con ello la EA. Y es que como hemos hablado en otras ocasiones, la estimulación cerebral, el entrenamiento cerebral (lectura, escritura, cálculo, juegos…), la convivencia con mascotas, e incluso la utilización de la informática a una cierta edad (Es Diari 07-2023), como vimos en una ocasión, podía ser beneficiosa.

domingo, 2 de junio de 2024

Los horizontes duermen en el océano de Jordi Viola Giner

Los horizontes duermen en el océano de Jordi Viola Giner

"Los horizontes duermen en el océano" de Jordi Viola Giner es una novela histórica  muy bien documentada,  hilvanada, con una trama muy bien compuesta, que nos explica una historia realmente interesante sobre las Islas Maldivas; entre historia ficción y novela romántica

Tiene suspense y todos aquellos elementos necesarios para empezar a leer y no dejarlo; buenas descripciones del entorno, de las emociones, pensamientos  de los personajes y una narrativa muy bien construida.

 La verdad es que se trata de una novela muy interesante de agradable lectura y entretenida y de ahí que la recomiendo vivamente

Por último, tengo, y de ahí que apele siempre a leer libros en papel, una dedicatoria en puño y letra del autor, lo que me complace en sobre manera. No defrauda con respeto a sus obras más recientes.

"Arthur comprendió que había sido elegido por ella para propiciar la reunión con su esposo celestial y, que a pesar de su entrega en esa maravillosa noche maldiva, la dulce muchacha de la hermosa trenza que conoció en el avión, la divina Lilaa Devi no le pertenecería nunca. Jamás dejaría de bailar. Ese era su universo. Un mundo mágico de ancestrales tradiciones, místicas creencias sublimadas de sexo y ritos, canalizados a través de la danza" pag 224

Autoedición 2016 

miércoles, 29 de mayo de 2024

La restricción calórica intermitente mejora en el control glucémico más que el ejercicio físico

La restricción calórica intermitente   mejora en el control glucémico más que el ejercicio físico

El ayuno intermitente es un tema que preocupa cada vez más, se habla en los medios en general y en los profesionales; sin embargo las evidencia son escasas pues no hay  estudios, los ensayos clínicos (ECA) son pocos, con escasos pacientes y duran corto  tiempo.

 Las recomendaciones a largo plazo son habitualmente hipótesis por falta de evidencias.

 Una revisión en paraguas de  Patikorn C et al (JAMA Netw Open. 2021) de los metaanálisis y ECA hasta enero de 2021que comentó nuestro compañero Carlos H. Teixidó en el blog de la redGDPS y sobre los distintos ayunos; fueran ayunos alternantes con las mismas calorías, o ayunos alternantes con días de restricción de estas, y según los días el 5:2  (de ayuno), o el ayuno intermitente en ayunas diariamente TRE (“time-restricted eating”) entre las 12- 24 horas; llegó a la conclusión que el ayuno 5;2 y el ayuno intermitente TRE con periodos de ayuno diarios de entre 12 y 24 h serían los que reducirían más el peso, con un máximo de 6 meses; que se alcanzarían una meseta.

jueves, 23 de mayo de 2024

Las especias, la dieta mediterránea y el control de la diabetes tipo 2

Las especias, la dieta mediterránea y el control de la diabetes tipo 2

En ocasiones hemos hablado de la dieta mediterránea. Sabemos que esta es capaz de reducir la diabetes tipo 2, de mejorar el riesgo cardiovascular, del Alzheimer…y muchos  otros procesos patológicos.  Sobre la diabetes un estudio español con gran repercusión internacional, el PREDIMED (Salas-Salvadó J et al Diabetes care 2010) en 7.447 individuos hace algo más de una década ya lo demostró claramente.

Se coincide en afirmar  que el consumo de alimentos vegetales de temporada (frutas, legumbres, cereales integrales, frutos secos, y olivas) junto con alimentos provenientes del mar y aceite de oliva, un consumo moderado de productos lácteos (queso, yogurt..), huevos y alcohol (vino tinto), pero poca carne roja y no procesada tendría que ver con estas propiedades preventivas. Sin embargo, se ha argüido que la utilización de ciertos vegetales como el ajo, la cebolla, o de otras sustancias, especias o hierbas aromáticas como el perejil, el azafrán, el tomillo, el romero, el jengibre, comino negro, el clavo, la pimienta negra, la albahaca, el orégano, la canela.. que darían sabor a los alimentos, reducirían la carga de sal de los mismos, así como aportarían compuestos bioactivos que son capaces de tener propiedades antioxidantes, antiinflamatorias incluso anticancerígenas (sean los diterpenos, compuestos fenólicos, flavonoides, polifenoles, taninos..) también tendrían su efecto.

El “rechazo total” a la libre elección de lengua

El “rechazo total” a la libre elección de lengua

El “rechazo total” (el 93% de los colegios públicos) de los colegios de Menorca (y de Baleares) al plan piloto de libre elección de lengua del gobierno balear nos ha sorprendido (reportaje de Pablo Rodríguez, 18 de mayo). 

Se habla intencionadamente de crear “guetos” de niños  como si se trataran de la separación y marginación de estos en razas, etnias, culturas… y no de defender y dar solución a un derecho amparado por la Constitución Española, que deja claro en el artículo 3 “el castellano o español es la lengua oficial del Estado y que todos los españoles tienen el deber de conocerlo y el derecho a usarlo”.

Si que es cierto que se trata de un “plan piloto voluntario”  de libre elección de lengua y por ello la oposición es incluso mayor pero  se pide su suspensión, se le rechaza frontalmente.  Sorprendente.

Queda claro que 40 años de catalanización, de adoctrinamiento catalanista,  ha hecho mella en los profesionales de los  Centros Educativos, pues la mayoría o totalidad de los docentes han sido formados en esta lengua, ¿ideología? (es así) y están conformes y cómodos con la misma aunque su repercusión a nivel de la población sea mínima; una brecha, una distancia, que es cada día mayor viendo las estadísticas. Pero el problema, y no se  dan cuenta,  es que ellos son los garantes de dar respuesta a un derecho constitucional. Del que todo ciudadano español puede y debe ser escolarizado en la lengua de su país.

viernes, 17 de mayo de 2024

¿Que es el SIBO?

¿Que es el SIBO?

Hace algún tiempo recibí una llamada telefónica de una señora que me solicitaba que le introdujera en su historia clínica un medicamento para el tratamiento del SIBO, un diagnóstico que le había dado un especialista en Barcelona por unas molestias que tenía en ese momento. Le pregunté, ¿que es el SIBO? y me contestó, ¡como usted siendo médico no sabe lo que es el SIBO!, a lo que me quedé extrañado, me quedé un poco dolido puesto que me tengo como persona que lee continuamente, que está a lo último.

Me quedó la palabra y la fui a buscar .Y leído  sobre ello y me di cuenta que es una patología (¿molestia?) frecuente, pero que ahora es muy conocida en los medios de comunicación y en las redes sociales, una patología muy reciente, de moda,  y que incluso ha dado pie que la Sociedad Española de Patología Digestiva junto con la Asociación Española de Gastroenterología y Motilidad hicieran un documento, redactaran pues un posicionamiento al respecto y un poco de esto va este en pequeño comentario.

SIBO no es más que el acrónimo de las palabras de Sobrecrecimiento Intestinal BacterianO, que de alguna manera ya nos indica de qué de qué va; como su nombre indica, una sobreproducción de bacterias, de microorganismos en el intestino y que generan unas molestias digestiva. 

miércoles, 15 de mayo de 2024

Las uvas de la ira de John Steinbeck

 Las uvas de la ira de John Steinbeck

Okies, charnegos, foraster, maquetos, …son algunos de los nombres que ponen los ciudadanos a otros, que por necesidad, tienen que emigrar dentro de su mismo país.  Una manera de resaltar, de identificar, a aquellos pobres de necesidad que vienen hacer lo que nosotros no queremos realizar, y que necesitamos que alguien lo haga, pero a un mínimo coste.

  Esta novela es  emocionante y nos demuestra cómo es el ser humano, que en ciertas circunstancias puede ser cruel, un "lobo para el hombre". Se  describe la crisis de los años 30 en Estados Unidos, cómo miles granjeros tienen que dejar sus tierras y emigrar al oeste en busca de trabajo y lo que les ocurre. Impresionante. 

Autor galardonado  con un premio Nobel lo que garantiza el contenido y sobre todo la forma de la obra, el estilo literario, la narrativa. La verdad es que es muy interesante, entretenida y emocionante. Recomendable.

Puedes saber esto: teme el momento en que el hombre deje de sufrir y morir por un concepto,   porque esta cualidad es la base de la esencia humana, esta cualidad es el hombre mismo, y lo que le diferencia en el conjunto del universo. Pág 218 

Y se quedan inmóviles y ven las patatas pasar flotando, escuchan chillar a los cerdos cuando los meten en una zanja y los cubren con cal viva, miran las montañas de naranjas escurrirse hasta rezumar podredumbre; y en los ojos de la gente se refleja el fracaso; y en los ojos de los hambrientos hay una ira creciente. En las almas de las personas las uvas de la ira se están llenando y se vuelven pesadas, cogiendo peso, listas para la vendimia. Pág 503


El PAIS clásicos del siglo XX  2002


martes, 14 de mayo de 2024

Sa necessitat d'una Acadèmia de sa Llengo Balear

Sa necessitat d'una Acadèmia de sa Llengo Balear

Sa notícia que la Casa Real reconegués a “l'Acadèmi de sa Llengo Baléà” ha sorprès tothom; i en general ha sorprès sobretot perquè desconeixiem de sa seva existència. Uns, perquè havien de pensar que era imposible, idò duim més de 40 anys amb sa implantació des català a ses nostres illes; i d'altres, jo mateix, per sa sorpresa de desitjar qualque cosa que per lo que sembla, encara que diferent a lo desitjat, ja existia.

I no coneixíem aquesta Acadèmia, però llegint sobre ella a Internet (https://sacademiallba.es/), i pes documents aportats pes president de l'acadèmia actual Guillermo Matas, i recollits per sa premsa, observam que no és una iniciativa recent, que hi ha fonaments històrics (gramàtiques mallorquines des segle xx i anteriors, però basant-se sobretot en sa den Joan Josep Amengual del 1835), experts en filologia, qualque congrés (1993)… jo diria que elements probablement suficients, a ets aportats as seu dia per obligar-mos a acceptar com a catalana a sa nostra llengo.

 Realment sorprèn ets fonaments històrics i  filològics quan, es nostro cas tot té a veure amb es treballs d'un mestre d'escola, un clergue, un enginyer i molt d'interès nacionalista català, ja que encara no fa 100 anys que qualcú pensés que sa llengo que rallem havia de ser anomenada catalana i no fa més de quaranta que uns professors, mes tard polítics, i formats a Catalunya manipulessin es nostres polítics en un ambient de falta de certesa, en sa introducció del català a ses nostres illes amb sa Llei de Normalització Lingüística (1986) , cosa que no va passar a València, i per açò sa gran responsabilitat del PP en tot lo que està passant.

miércoles, 8 de mayo de 2024

Los probióticos en la depresión

Los probióticos en la depresión

En ocasiones hemos hablado de los probióticos y su relación con ciertos trastornos mentales. Y es que sabemos de la influencia de la microbiota (bacterias intestinales) en el cerebro, en la fisiopatología de ciertas enfermedades neurodegenerativas como el Párkinson (Sampson TR et al, 2016) o las demencias, o humorales como la depresión, lo que augura probablemente en el futuro la creación de unos tratamientos con la utilización de ciertos probióticos. 

Y es que las bacterias intestinales modularían la respuesta genética  a nivel cerebral expresando cambios terapéuticos o patológicos que sin ellas no se hubieran manifestado.

En este sentido trajimos el caso (Es Diari 03-2017) de como la suplementación de la alimentación con una bacteria, el  lactobacillus  reuteri (L reuteri), en animales revertió la sintomatología producida por el estrés en ratones de laboratorio (Marin I A et al), dejando caer la idea de que  se abría una posibilidad de que los yogures, los probióticos, pudieran mejorar la depresión. 

martes, 7 de mayo de 2024

Sa "h" de Mahó/Mahón, un monument

Sa "h" de Mahó/Mahón, un monument


Després de sa lectura de s'interessant article “Menorquines y cartagineses se merecen un obelisco a Magón” des professor Juan Hernández Andreu del 23 d'abril, sorprenentment sa primera idea que m'ha vingut as cap, i dic sorprenentment, ja que a primera vista no te res a vore, va ser sa imatge que mos va quedar de quan ets Talibà destruiexen es cap de dos Buda gegants a Pakistan (Kabul / Islamabad – 10 març 2001), què va recórrer ses televisions de tot el món. Amb aquesta destrucció lo que que feia és intentar esborrar de manera tan agressiva i visual com fos possible sa història d'aquest poble oprimit.

Tornant a s'article del professor Hernández, que com mos va recorda es nom de Mahón/Mahó prove des nom del general Magón, i que a partir de sa conferència a instàncies de «Iniciativa por Mahón», que va impartir es professor Martín Almagro Gorbea (11/2023), catedràtic de Prehistòria, per aquest fet es va proposar fer un monument commemoratiu as general Magón; idò, que sa nostra ciutat tengui una “h” en es seu nom, no seria més que sa derivació llatina de sa “g” des nom des general Magón. 

Es nostro particular monument ortogràfic que mos connectava amb s'origen de sa nostra ciutat, mantingut invariablement durant segles per diferents pobles, i destruït també de manera agressiva i visual pes nostros talibans particulars, es nostros fanàtics catalanistes, aquells que intenten esborrar sa nostra Història des nom de sa nostra ciutat .

Reivindiquem, per tant, sa “h” des nom de sa nostra ciutat Mahón/Maho!

Donem suport a sa construcció des monument commemoratiu as general Magón.

Mateu Seguí Díaz
Es Castell

Seguí Díaz M.Sa "h" de Mahó/Mahón, un monument . Es Diari. 07-05-2024:27 https://www.menorca.info/ https://www.menorca.info/ 

sábado, 4 de mayo de 2024

Limitar el zumo de frutas a los niños

Limitar el zumo de frutas a los niños

Hemos comentado en ocasiones que el consumo excesivo bebidas azucaradas (refrescos)  en el mundo occidental y en general está relacionado con el aumento del peso corporal, de las enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2, aquellas relacionadas con el ácido úrico, con las enfermedades cardiovasculares y también aunque parezca extraño, con el cáncer; algo que tiene que ver en buena medida con la ingesta de fructosa. Este nutriente  es uno de los dos componentes del “azúcar”, un disacárido compuesto de una molécula de glucosa y una de fructosa. Así se ha llegado a afirmar que el azúcar añadido (sea en forma de jarabe de fructosa…) a los refrescos está íntimamente asociado con el aumento de la prevalencia de diabetes tipo 2  de modo que por cada incremento de 150 kcal de azúcar por persona y día (un refresco diario)  se aumenta la prevalencia de la diabetes 2 en al menos un  1,1%. 

Análisis a nivel mundial (Singh GM et al, Circulation. 2015) estimaron que 184.000 muertes por año son atribuibles al consumo de bebidas edulcoradas, de las que  133.000 son debidas a la diabetes tipo 2, 45.000 a las enfermedades cardiovasculares y  6.450 al cáncer. 

Sin embargo, en estos estudios no se distinguen entre que las bebidas con fructosa sean artificiales (refrescos) o naturales (zumos),   entendiendo que estos últimos, por el hecho de ser “naturales”, serían más sanos, pero realmente ¿es así?.

viernes, 3 de mayo de 2024

Diálogos con Áxel. Cuando seamos inmortales. De José Antonio Fortuny

Diálogos con Áxel. Cuando seamos inmortales. De José Antonio Fortuny

Adquirido al comprar el último libro de este escritor menorquín, desconocido para mi, lógicamente tenía que empezar por este, más que por el tercero, para hacerme una idea de este autor.
Un libro autobiográfico muy bien escrito. Se nota que el autor, al margen de contarnos su vida, es un erudito, un lector empedernido y escritor, de modo que se disfruta de ambas cosas; de la lectura de un texto muy elaborado y del  argumento muy entretenido, a pesar de tratarse de una autobiografía temprana.
Se trata de la vida de un joven afecto de atrofia muscular progresiva o espinal, sus vivencias en la infancia y a partir de cuándo se encuentra en estado sedente dependiente de sus padres.
Nos cuenta sus inquietudes sus miedos; y por el hecho de ser una persona muy disciplinada y escritora, el poder transmitirnos sus conflictos internos.
 La verdad que me sorprendió y me agradó y si bien inicialmente las quinientas páginas del mismo me hicieron temer por dejarlo a la mitad, no ha sido así, lo he leído de un tirón, me ha gustado, os lo recomiendo vivamente.

 
 "lo que lamentaba mucho pero desgraciadamente no podía consumar su petición porque ya no era aquel que creía que era, esa parte requerida de mí se había extraviado, apagado para siempre, y por tanto su demanda se hacía sobre la base de una concepción desfasada errónea y caduca de las posibilidades de mi persona" Página 96

viernes, 26 de abril de 2024

La medusa inmortal de Nicklas Brendborg

La medusa inmortal de  Nicklas Brendborg

El comentario de esta semana no es sobre un tema en general sino sobre un libro que me regaló un amigo, y me lo regaló tal vez porque sigue el tipo de comentarios que hago cada semana en Es Diari, en el sentido de introducir artículos científicos y conclusiones a partir de estos.

Y además el tema de la inmortalidad que lógicamente preocupa y sobre el que el ser humano lleva detrás desde siempre, de ahí la existencia de las religiones. En la actualidad, sin embargo, es otra la religión que la que está abordando este tema,  la ciencia. La ciencia intentando explicar cada uno de los factores que hacen que una persona viva más que otra. Un tema que dado su interés últimamente es habitual en los medios de comunicación.

El libro se estructura en tres partes; quizás la más difícil sea la segunda y de ahí que haya hecho mención a mis escritos, pues analiza estudios científicos y los descubrimientos  a partir de ellos y una tercera parte como conclusión, donde hay recomendaciones que sirven tanto para vivir más, como para tener una vida más sana; al final una cosa suele llevar a la otra.

domingo, 21 de abril de 2024

¿Compensa vivir con una mascota la soledad en la vejez?

¿Compensa vivir con una mascota la soledad en la vejez?

Sobre los animales de compañía y su relación con la salud mental hemos hablado en diversas ocasiones 

También hablamos que en la actualidad la soledad es habitual. A nivel general según datos del 2021 del Reino Unido (UK) y de los Estados Unidos (EEUU) el 29,4% y el 28%% de la población de estos países viven solos, algo que aumenta con la edad. Una soledad a consecuencia de  haber desaparecido en muchas ocasiones la familia, la pareja, los hijos, amigos, aquellas formas de apoyo social que tenía una función de acompañamiento, de consuelo, de transferencia de sentimientos, emociones o simplemente de comunicación, de modo que muchas veces se  opte por adquirir un animal de compañía como forma de sustituir dicha carencia. Así se habla de que en la actualidad se adquieran más perros y gatos que niños nazcan. 

Y es que la necesidad de compañía en el ser humano, a pesar de las redes sociales, hace que se valore los efectos beneficiosos de la convivencia con animales. 

sábado, 13 de abril de 2024

¿Más recursos o control de la demanda asistencial?

¿Más recursos o control de la demanda asistencial?

Es un tema recurrente que se demanden periódicamente más recursos en nuestro sistema sanitario pues la demanda asistencial supera a los medios necesarios para atenderla. Sin embargo, tal como les comenté a mis compañeros en la penúltima sesión clínica que les di, una cosa es la demanda asistencial, qué es la atención a una consulta, a una necesidad del paciente, y otra es la frecuentación, o el número de veces que acude para resolverla, algo que depende del sistema.

 Sin embargo, en nuestro país con un sistema público estatalizado y básicamente político donde no existen ninguna cortapisa o impedimento para acceder y consultar,  las consultas, la demanda asistencial, diríamos las necesidades, son infinitas, no tienen límite.

 Nuestra población está hipersensibilizada por la salud, sea por los medios de comunicación, la administración sanitaria, o por los mismos profesionales de la salud..; y yo diría que se siente desvalida, está un poco hipocondríaca, es un poco pusilánime, y por ello excesivamente dependiente del sistema sanitario, y esto hace que, al no haber control,  la demanda asistencial crezca y crezca;  crezca sin parar, de ahí que sea difícil prever cuántos son los recursos disponibles para atender a una demanda asistencial desbocada. Como les comentaba a mis compañeros, ahora se consultan molestias, antes enfermedades.

jueves, 11 de abril de 2024

El agente confidencial de Graham Green

El agente confidencial de Graham Green 

Se trata de una novela de intriga, una novela negra con un argumento, un poco, diría yo, personal y escrito en escaso tiempo, en seis semanas, por motivos económicos y con ayuda de anfetaminas (bencedrina, comenta)  un año antes de la Segunda Guerra Mundial.  

Digo esto puesto que de alguna manera tiene algo que ver con el desarrollo de la misma; dos agentes, D y L (tal cual), en el canal de Inglaterra. Una novela de entretenimiento, cierta intriga, dice el autor, mientras escribía otra obra, entiende, que más trabajada. 

Un escenario reducido,  un solo hombre y un argumento relativamente simple, pero complicado; empieza cuando acaba, y no bien.

Se deja leer, aunque esperaba algo distinto conociendo sus libros anteriores. Personalmente no me ha impresionado demasiado. 

RBA ed