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viernes, 7 de julio de 2023

La utilización de internet puede reducir el riesgo de demencia

La utilización de internet puede reducir el riesgo de demencia

En escritos anteriores he dejado la idea, involuntariamente,  de que la utilización de internet no provoca más que inconvenientes para nuestra salud. Que la situación de hiperconectividad en este mundo globalizado en donde cada vez estamos, paradógicamente,  más solos, podría ser fuente de diversos problemas. Lo hemos comentado sobre todo en la utilización de pantallas en los niños pequeños y mayores pero quizás menos en adultos y sobre todo en ancianos.

La utilización del teléfono móvil, el smartphone, se ha convertido en un hábito que influye en las relaciones familiares, sociales y laborales; invade nuestro tiempo libre y de alguna manera influye en nuestro comportamiento. La utilización del WhatsApp y de las redes sociales han cambiado las relaciones humanas  creando una adicción no siempre valorada: la de estar siempre conectado. 

Su utilización compulsiva, comentamos, puede producir efectos en nuestros ojos, forzar la vista   en distancias cortas con reducción del parpadeo (ojos secos, alteraciones de refracción..), problemas en las manos  (tendinitis), y problemas psicológicos de insomnio,  de ansiedad, … e incluso producir un síndrome de abstinencia al poder llegar a convertirse en una adicción.  Y es que como comentamos (Es Diari 14-11-2019) el smartphone se ha convertido en un apéndice del ser humano, como si este  se hubiera convertido en un cyborg (animal con parte humana y parte cibernética).

Los efectos en los niños los hemos detallado en otros comentarios (Es Diari. 24-03-2023) pero no en los ancianos, donde sorprendentemente pudieran tener un efecto paradógico, pues pudiera tener propiedades beneficiosas en el declinar cognitivo de la persona mayor.

Y es que como hemos visto son muchos los factores que pueden influir en la prevención de la demencia, de la enfermedad de de Alhzeimer; una patología que se relaciona con el deterioro cognitivo debido a la edad. Unos factores debidos a predisposición genética (portadores del gen APOE) aunque, también hemos visto, son modificables con nuestro comportamiento, y otros básicamente relacionados con nuestros estilos de vida, el tipo de dieta, el ejercicio físico, el control de factores de riesgo  cardiovasculares, como la hipertensión arterial, el colesterol, la diabetes.., o los tóxicos (alcohol, tabaco..), y a fármacos en el tratamiento de alteraciones mentales... 

Y esto nos lleva a otro factor, a todas aquellas actividades que produzcan una estimulación cognitiva, o sea  actividades que estimulen el pensamiento, la concentración, la memoria.. como ejercicios de memoria, discusión sobre temas, juegos, actividades manuales,  musicales,...que se han demostrado que tienen beneficios claros en personas con transtornos cognitivos mínimos o demencias incipientes (Woods B et al. Cochrane Database of Systematic Reviews -2012), algo que también comentado en otros escritos anteriores.

Abundando en esto, hoy  comentamos un estudio publicado en Journal of the American Geriatrics Society a principios de este mes por Gawon Cho et al; una encuesta poblacional americana representativa de personas mayores de 50 años de edad a partir de los datos del estudio Health and Retirement Study (HRS) y seguidos bienalmente mediante entrevista telefónica con la que recabar información demográfica, de salud, cognitiva.. y sobre todo del impacto cognitivo de la utilización de internet y el desarrollo de demencia en personas mayores.

Se evaluó en éste estudio a personas de entre 50-64,9 años libres de demencia al inicio del estudio y que se encontraban dentro el estudio HRS un máximo de 17,1 años (media de 7,9 años). Se estudió la asociación entre las horas diarias que se utilizaba internet y el riesgo de presentar demencia entre septiembre del 2021 y noviembre del 2022.

Al final en los 18.154 adultos mayores estudiados la utilización regular de internet se asoció con la reducción a la mitad del riesgo de presentar demencia en comparación con aquellos que no lo hacían regularmente, algo que sorprendió. 

Una relación que se mantuvo tras ajustarlo según la utilización de internet  al inicio del estudio o por el hecho de presentar algunos signos de alteración cognitiva en ese momento. Y sobre todo que no varió según el nivel educacional, la raza, sexo ...
Con todo, el número de horas dedicadas a internet tuvo una curva en forma de “U” con  la incidencia de demencia, lo que indica que en exceso podría ser contraproducente. 

El menor riesgo de alcanzó con 1-2 horas diarias. 
Se concluye que la utilización regular y durante largo tiempo de internet puede reducir el riesgo de presentar demencia a la mitad independientemente de la situación socioeconómica y cultural del anciano. 

No queda claro con este estudio si un uso excesivo puede tener efectos nocivos para la cognición.
Con esto se sugiere que internet utilizado correctamente podría mantener e incrementar la reserva cognitiva y compensar la pérdida debida a la edad reduciendo el riesgo de demencia.

La importancia de este estudio es que sería el primero que tendría el tiempo suficiente de seguimiento para poder llegar a estos resultados evitando factores confusores como la situación socioeconómica o educacional de los entrevistados; hasta el momento los estudios publicados eran de corta duración y más limitados.

Con todo, unos resultados que se suponían pues cualquier actividad que active el cerebro y evite –aunque virtualmente- la soledad del anciano es bueno para su salud mental, pero había que demostrarlo.

Mateu Seguí Díaz
Médico de Familia

Seguí Díaz M. La utilización de internet puede reducir el riesgo de demencia. Es Diari. 09-06-2023: 35
https://www.menorca.info/opinion/blogs/2023/06/09/1953337/utilizacion-internet-reduce-riesgo-demencia.html

Gawon Cho, Rebecca A. Betensky, Virginia W. Chang. Internet usage and the prospective risk of dementia: A population-based cohort study. Journal of the American Geriatrics Society.  First published: 03 May 2023 https://doi.org/10.1111/jgs.18394

Batya Swift Yasgur. Internet Use a Modifiable Dementia Risk Factor in Older Adults? News- Medscape Medical News.May 17, 2023

Seguí Díaz M. Adicción a las “tablets”. Es Diari MENORCA. 14-11-2019: 17
https://www.menorca.info/

Twenge JM, Campbell WK. Associations between screen time and lower psychological well-being among children and adolescents: Evidence from a population-based study. Prev Med Rep. 2018 Oct 18;12:271-283. doi: 10.1016/j.pmedr.2018.10.003. eCollection 2018 Dec.

Seguí Díaz M. ¿Se puede revertir la demencia? . Es Diari MENORCA. 10-03-2022:29  https://www.menorca.info/

Maryam Iraniparast, Yidan Shi, Ying Wu, Leilei Zeng, Colleen J Maxwell, Richard J Kryscio, Philip D St John, Karen S SantaCruz, Suzanne L Tyas. Cognitive Reserve and Mild Cognitive Impairment: Predictors and Rates of Reversion to Intact Cognition vs Progression to Dementia  Neurology . 2022 Feb 4;10.1212/WNL.0000000000200051. Doi: 10.1212/WNL.0000000000200051. Online ahead of print.

Colleen J Maxwell, Richard J Kryscio, Philip D St. John, Karen S SantaCruz,  View ORCID ProfileSuzanne L TyasCognitive Reserve and Mild Cognitive Impairment: Predictors and Rates of Reversion to Intact Cognition vs Progression to Dementia. Neurology OPEN ACCESS.  First published February 4, 2022, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200051

Cooper C1, Sommerlad A, Lyketsos CG, Livingston G.  Modifiable predictors of dementia in mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 2015 Apr 1;172(4):323-34. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.14070878. Epub 2015 Feb 20.

Woods B, Aguirre E, Spector AE, Orrell M. Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;2:CD005562.

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