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jueves, 29 de diciembre de 2022

La menopausia afecta a la actividad laboral de la mujer

La menopausia afecta a la actividad laboral de la mujer 

Hay una situación fisiológica en la mujer que ha pasado de generar una gran expectación hace años a ahora de la que poco se habla, pero que está ahí y hay personas que la sufren. Y digo de una gran expectación pues existía un tratamiento ad hoc (hormonas) y con ello, o gracias a ello, se generaba la idea de que se podía revertir situación, evitar la sintomatología y todas aquellas complicaciones relacionadas con la falta de estrógenos en la mujer.  

Hablo de la menopausia, un cambio en el ciclo vital de  la mujer,  una crisis  fisio-psicológica en la mujer con una sintomatología variable según la persona. Quiero decir con esto que no todas las mujeres lo sienten o  viven de la misma manera, pero, según leo, el 80% lo padecen.
Los síntomas psicológicos (exacerbación de la ansiedad, depresión), no son constantes pero también están relacionados con los cambios hormonales.

En mi opinión la publicación de ciertos estudios que destacaban los efectos adversos (cardiovasculares y del cáncer) de la terapia  hormonal sustitutiva en estas edades hace ya veinte años   (2002, el Women's Health Initiative - WHI - y el The Million Women Study..) produjo un antes y un después en el interés de la clase médica en el manejo de esta entidad y en las mujeres en la búsqueda de este tipo de tratamiento (muy efectivo, por otra parte), quedando, es mi impresión, en la actualidad  la mujer un tanto desamparada por falta de tratamientos efectivos, y dejándola, salvo casos de gran sintomatología en las que se trata con estas hormonas, a vivir esta situación como algo normal, que aunque molesto, que hay que pasar.  

La menopausia se definiría como la suspensión de la menstruación durante más de un año en una mujer  45 y los 55 años con una fase anterior (no ocurre de manera abrupta) de varios años; un período  conocido como el climaterio, y en el que ya existen síntomas producido por un declinar progresivo de la producción de estrógenos por los ovarios.  Otra cosa distinta es la menopausia producida quirúrgicamente por algún problema patológico que obligue a extirpar los ovarios y en la que los cambios de producen de manera repentina.

Los efectos clínicos del a falta de estrógenos se manifiestan, como es conocido con sofocos, ganancia de peso, insomnio, cambios de humor, depresión, cefalea, osteoporosis ... Unos síntomas que pueden empezar hasta 6 años antes de la pérdida de la menstruación y durar  un tiempo variable y a veces dilatado tras ésta.
Y es que puede ser sorprendente que hace algunos meses se discutiera sobre los cambios legislativos referentes a la repercusión de la menstruación en la situación laboral de la mujer y no en cambio sobre una situación fisiopatológica duradera en la que los tratamientos (a excepción de las hormonas) son escasos y no siempre dan resultado, como es la menopausia.

Y de eso hablamos, de su repercusión a nivel laboral,  en relación a un estudio de la Mayo Clinic americana (Kapoor et al)  presentado a la North American Menopause Society del que se conocen los resultados hace escasos días y del que hemos tenido conocimiento por Medscape.  Y es que la sintomatología de la menopausia podría influir en la capacidad, en el rendimiento de la mujer en el trabajo.

Para ello se analizaron los datos de 4.400 mujeres trabajadoras entre 45-60 años captadas por un registro de la  Mayo Clinic Registry of Midlife Women a las que se les había pasado un cuestionario on line sobre la sintomatología de la menopausia y su repercusión en el trabajo entre marzo y junio del 2021 (el Menopause Rating Scale -MRS-). 
En este sentido, se definió como el hecho presentar “un resultado adverso relacionado con la menopausia” a toda aquella sintomatología en que la mujer en esta situación perdiera al menos un dentro los últimos 6 meses, o que redujera las horas de trabajo, o que fuera causa despido, de terminación, de renuncia, de cambio de trabajo o de jubilación anticipada.

La edad  media de las mujeres fue de 54 años, la mayoría eran blancas (95%) y casadas (77%) y más de la mitad (59%) tenían título universitario, por lo que no era una muestra poblacional muy representativa de la población americana, pero sí de un sector de la sociedad y podríamos extrapolar también de la española.
La puntuación media en el MRS (síntomas somáticos y psicológicos) fue alta (23,1), lo que indicó que se trata de una sintomatología bastante general e  importante.
En cuanto a su repercusión en el trabajo un 13% (una de cada 8) manifestó algún efecto adverso de esta situación que repercutió en su actividad laboral y un 11% había faltado al trabajo por este motivo.

En este se destacó que las mujeres en esta etapa pierden una media de 3 días a causa de la sintomatología de la menopausia, la mitad (6%) redujeron  las horas del trabajo en los últimos 6 meses, algunas fueron despedidas en dicho espacio temporal (0,3%), dejado el trabajo, o cambiado de trabajo o llegando a la jubilación anticipada (1%) debido a los síntomas de la menopausia.
Lo importante a destacar es que esta situación se produce muchas veces cuando la mujer se encuentra en lo más alto de su carrera profesional y cuando tiene muchas veces la oportunidad de llegar a una posición de liderazgo, por lo que esta sintomatología sería un hándicap para su promoción profesional.

Si que es cierto que la sintomatología psicológica sería la que más repercutiría en el trabajo, de tal manera que la puntuación mayor de ésta en la encuesta se tradujo en mayor probabilidad de efectos negativos en el trabajo.
En este sentido, comentan un estudio anterior pero reciente, sobre una encuesta entre 1000 mujeres entre 40-55 años ( Carrot Fertility) que demostró como la menopausia en la vida de la mujer era considerada como un reto vivencial semejante a empezar un nuevo trabajo, a formar una familia o promocionarse en la empresa.

En fin, una situación que deberíamos comprender y tener en cuenta.

Mateu Seguí Díaz
Medico de Familia   

Seguí Díaz, M. La menopausia afecta a la actividad laboral de la mujer. Es Diari MENORCA. 09-11-2022:37  https://www.menorca.info/

Tara Haelle. Menopause Symptoms Negatively Affect Women's Work. News-MDedge News- Conference News- NAMS 2022. Medscape October 19, 2022

Menopause  https://emedicine.medscape.com/article/264088-overview

Tara Haelle. Menopause symptoms negatively affect women’s work.  Publish date: October 19, 2022

https://aeem.es/


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