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lunes, 4 de marzo de 2024

Los smartphone y la fertilidad

Los smartphone y la fertilidad

Sobre los móviles (los smartphone) y su influencia en la salud empezamos a hablar hace al menos 8 años (Es Diari 26-09-2016: 15) pero sobre todo en el posible riesgo  de producir cáncer.  Y es que es cierto que  existen estudios en modelos animales que demuestran como las ondas electromagnéticas (OEM) tendrían acciones sobre los tejidos, produciendo calor y otros efectos biológicos  y que éstos en el ser humano ya eran conocidos antes de los móviles debidos a  la radio y la televisión; sin embargo la acción de éstos se circunscribía a todo el cuerpo humano al contrario de los móviles que básicamente actúan en un punto concreto como los lóbulos temporal y parietal del cerebro; lo que instó al estudio de tumores en dicha localización, como los gliomas y los neuromas acústicos y que agencias como la International Agency for Research on Cancer (IARC/WHO) clasificaran a las OEM  como "posibles carcinógenos. 

Sin embargo, estudios clásicos como el del INTERPHONE (Int J Epidemiol. 2010 ) no demostró que los teléfonos moviles aumentaran el riesgo de tumores cerebrales. Algo que confirmó  Benson VS  et al (Int J Epidemiol 2013 ) hace 10 años tras el seguimiento de 791.710 mujeres de la cohorte del UK Million Women Study, y corroboró en actualizaciones posteriores.

Pero por contra, vimos, que Lennart Hardell et al (Pathophysiology 2014) analizando una población extraída de un registro poblacional sueco (Swedish Population Registry) llego a la conclusión que la utilización de móvil durante más de 25 años triplicaría el riesgo de presentar un glioma  y que este riesgo se elevaba si se empezaba antes de los 20 años, pues se apunta que los cerebros de los individuos jóvenes tendrían una mayor conductivilidad al estar su cráneo en formación. Por lo que se recomendaría utilizar dispositivos de manos libres o escribir mensajes de textos para evitar ponerse el teléfono en el oído.. 

Sin embargo, como vimos los resultados son contradictorios pues su uso generalizado impide contrastar los resultados con grupos control (personas que no utilizan el móvil)  a partir del cual se puedan extraer conclusiones fiables. 

Sin embargo, hoy hablamos de un tema distinto, sobre si las OEM podrían afectar a la fertilidad. Un tema que preocupa a los médicos que observamos cada vez más problemas de infertilidad en parejas jóvenes debido a alteraciones de la calidad del esperma del varón, un problema que, leo, se remonta a 30 años atrás sin que se conozca claramente la causa. Se le achaca al exceso de peso, a la obesidad, al tabaquismo, al consumo de alcohol, al estrés psicológico..la contaminación ambiental, pero no se ha podido descartar a los teléfonos móviles debido a que emiten OEM (800-2200 MHz) que pueden ser absorbidas por el cuerpo, como hemos comentado. Algo que ha sido demostrado en ensayos clínicos con modelos animales, en ratas o ratones, en las que afectarían a la calidad del esperma de éstas y podría provocar cambios histológicos en los testículos; algo que no queda del todo claro en estudios in vitro con esperma humano (Chu K.Y.et al, Eur Urol Focus. 2023) .

El problema de los estudios de campo en humanos es que existen pocos y éstos tienen resultados contradictorios debido a la existencia de factores de confusión.

Hoy comentamos un estudio no publicado que hemos tenido acceso a partir de Medscape (Philippe Tellier et al), un estudio observacional suizo iniciado en el 2005 sobre  una gran cohorte de 2.886 varones jóvenes (entre 18 y 22 años) extraídos entre 2005-18 del reclutamiento de mozos para el servicio militar y que realizaron un cuestionario sobre su relación con el smartphone.

En éstos se evaluó la exposición a estos dispositivos (tiempo y manera) y la calidad del esperma (volumen, concentración y recuento total de espermatozoides, así como la movilidad y morfología de los mismos).
Según este análisis se demostró  una asociación significativa entre el uso frecuente del teléfono (> 20 veces por día) y una menor concentración de esperma (en ml). Sin embargo, no se demostró cambios en la movilidad o la morfología de los espermatozoides.

Tampoco se demostró ningún cambio según el lugar donde se portaba el teléfono, por ejemplo bolsillo pantalón o chaqueta. 

Como se ve a pesar del tiempo transcurrido no tenemos  datos fiables sobre los posibles riesgos para la salud de las OEM trasmitidas por los teléfonos móviles, sea sobre el riesgo de cáncer o de su repercusión sobre la fertilidad. Faltan (si es posible que puedan hacerse) estudios de cohortes prospectivos que estudien en profundidad dichos efectos secundarios.

Mateu Seguí Díaz

Medico de Familia

Seguí Díaz M. Los smartphone y la fertilidad. Es Diari MENORCA. 12-01-2024:28  https://www.menorca.info/
https://www.menorca.info/opinion/blogs/2024/01/12/2084743/smartphone-fertilidad.html

Kevin Y Chu, Francis Petrella, Joginder Bidhan. Mobile cell phone use and impact on male fertility potential-an environmental pollutant that needs more research. Editorial Fertil Steril . 2023 Dec;120(6):1171-1172. doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.019. Epub 2023 Oct 14.PMID: 37839725 DOI: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.019

Chu K.Y. Khodamoradi K. Blachman-Braun R. Dullea A. Bidhan J. Campbell K. et al. Effect of radiofrequency electromagnetic radiation emitted by modern cellphones on sperm motility and viability: an in vitro study. Eur Urol Focus. 2023; 9: 69-74

Philippe Tellier.What Is the Link Between Cellphones and Male Fertility?. Medscape Medical News.December 12, 2023

https://borinot-mseguid.blogspot.com/2014/11/mas-datos-sobre-la-utilizacion-de-los.html

INTERPHONE Study Group. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol. 2010 Jun;39(3):675-94. doi: 10.1093/ije/dyq079. Epub 2010 May 17.

Benson VS, Pirie K, Schüz J, Reeves GK, Beral V, Green J; Million Women Study Collaborators. Mobile phone use and risk of brain neoplasms and other cancers: prospective study. Int J Epidemiol. 2013 Jun;42(3):792-802. doi: 10.1093/ije/dyt072. Epub 2013 May 8.

Carlberg M, Söderqvist F, Hansson Mild K, Hardell L.Meningioma patients diagnosed 2007--2009 and the association with use of mobile and cordless phones: a case--control study. Environ Health. 2013 Jul 19;12(1):60. [Epub ahead of print]

Lennart Hardell, , Michael Carlberg Mobile phone and cordless phone use and the risk for glioma – Analysis of pooled case-control studies in Sweden, 1997–2003 and 2007–2009. Pathophysiology 2014

Seguí Díaz M. Sigue la polémica entre la utilización del móvil y el cáncer de cerebro. Es Diari MENORCA. 19-04-2022:27  https://www.menorca.info/

Joachim Schüz, Kirstin Pirie, Gillian K Reeves, Sarah Floud, Valerie Beral, for the Million Women Study CollaboratorsCellular Telephone Use and the Risk of Brain Tumors: Update of the UK Million Women Study JNCI: Journal of the National Cancer Institute, djac042, 


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